Комплексный подход лечения против кератита и 9 его подтипов

Что такое кератит? Кератит глаза – это воспалительный процесс в роговице глаза. Основные симптомы кератита: помутнение роговицы и уменьшение ее блеска, образование на ней язвочек, боль в глазах и покраснение белковой оболочки, слезотечение, болезненная реакция на свет. Тяжелым последствием является образование бельма (рубца) и снижение зрения.

Основные причины заболевания

Причины возникновения кератита таковы — травмы роговицы и инфекции. Патология часто сопровождает такие инфекционные заболевания, как грипп, корь, герпес (отдельный подвид – герпетический кератит), туберкулез, герпес, стрепто- и стафилококковые заболевания. Диагностируют также аллергический кератит, иммунного генеза и другие подвиды.

Появление кератита связывают с ношением контактных линз. Жесткие линзы часто травмируют глаз, после чего остаются рубцы.

Симптомы и виды

Симптомы и лечение кератита схожи с симптомами и лечением других заболеваний глаз.

1. Первый признак кератита – роговичный или корнеальный синдром: резкая боль в глазах и слезотечение при ярком свете.
2. Помутнение роговицы приводит к снижению остроты зрения и при отсутствии адекватного лечения может спровоцировать потерю зрения.
3. Светобоязнь мешает нормально видеть при естественном и искусственном освещении, читать, работать на компьютере, смотреть телевизор, вести машину.
4. Боли и ощущение «песка» в глазах раздражают психику, нарушают сон и изматывают пациента.
5. Также возникают на стороне больного глаза боли в голове.
6. Пациенту трудно открывать глаза, в веках ощущается тяжесть, слипание (блефароспазм).
7. Часто проявляется такой синдром, как гиперемия (покраснение) глаз.

Воспаление роговицы бывает поверхностным и глубоким.

При поверхностном поражен верхний слой. Болезнь протекает легко и не имеет последствий. Рубцы при поверхностной форме не остаются. Поверхностный вид обычно возникает как осложнение дакриоцистита (воспаление слезного мешка) и конъюнктивита (воспаления конъюнктивы).

Глубокий тип заболевания поражает роговицу на всю глубину. Пораженная роговица рубцуется; если рубцы располагаются на оси зрения, резко снижаются его острота и качество.

Подвиды болезни

Заболевание помимо степени поражения роговицы делится на подтипы в зависимости от причин возникновения.

1. Вирусный кератит. Он вызван различными вирусами – парвовирусом, вирусами гриппа, гепатита, герпеса. 70 процентов случаев всех диагнозов «вирусный кератит» составляет герпетический кератит, поэтому его часто выделяют в отдельный подвид.
2. Герпетический кератит. Герпетический кератит развивается на фоне заражения организма человека вирусом герпеса – простого или опоясывающего. Чаще вид герпетического кератита – глубокий. Он сопровождается образованием обширных язв на роговице, практически полным поражением площади и глубины роговицы, нарушением эпителиального слоя, формированием грубого большого бельма. Герпетический кератит иногда протекает поверхностно: роговица точечно мутнеет и нет явных симптомов заболевания.
3. Грибковый кератит — этот подвид вызывается паразитическими грибами. При грибковом кератите явно выражен роговичный синдром, наблюдается гиперемия глаз, резкие боли в одном или обоих глазах, головные боли. Вызванное грибками воспаление роговицы проявляется и поверхностно, и глубоко. Часто затронута сосудистая оболочка глаза. Одно из возможных осложнений – перфорация роговицы — приводит к существенному, часто – необратимому – снижению зрения.
4. Акантамебный кератит. Редкое заболевание, которым чаще всего страдают те, кто носит контактные линзы, но акантамебный кератит также диагностируется и у тех, кто линз не носит, но при этом не соблюдет гигиену глаз. Возбудителем является амебоподобный организм из группы простейших. Он способен выживать и размножаться в промежутке между контактной линзой и поверхность глаза, поэтому необходимо перед надеванием и снятием линз тщательно мыть руки и качественно дезинфицировать линзы. При регулярном поражении глаз простейшими развивается стойкое необратимое снижение зрения.
5. Аллергический кератит. Одна из тяжелых аллергических реакций – весенний или аллергический кератоконъюнктивит. Другой вариант развития аллергической реакции — онхоцеркозный кератит. Тяжелое осложнение – склероз глазных оболочек.
6. Бактериальный кератит развивается тремя путями: вследствие бактериальной инфекции в организме (корь, туберкулез, сифилис); вследствие травмы глаза с последующим инфицированием ранки; из-за несоблюдения правил гигиены при использовании контактных линз и занесения болезнетворных бактерий в глаз.
7. Аутоиммунный кератит. Он возникает на фоне хронических заболеваний и сбоях в работе эндокринной системы, таких как сахарный диабет, псориаз, подагра. Из-за недостатка витаминов (особенно витамина А, витаминов группы В, витамина Е), некачественного питания, изнурительных диет вследствие нарушения обмена веществ прогрессирует авитаминозный кератит.
8. Фотокератит — это заболевание развивается под действием ультрафиолетовых и / или инфракрасных лучей на фоне ожога глаз яркими солнечными лучами, отраженными от снега или воды солнечными лучами, ожога от сварки или от неправильно используемой кварцевой лампы.
9. Неяввенный кератит. Он имеет бактериальную природу, но не сопровождается образованием язв на роговице. Это объясняется природой бактерий-возбудителей.

Из-за широкого спектра причин возникновения необходима своевременная и правильная диагностика заболевания.

Лечение

Лечение кератита комплексное. Если пациенту диагностирован вирусный кератит, необходим прием противовирусных препаратов. Если возбудитель — бактерия, назначают противомикробные и антибактериальные препараты, а в осложненных или тяжелых случаях – антибиотики. Грибковый требует противомикозного лечения, а акантамебный – противопротозойного. Если болезнь – следствие аллергии, то показаны антигистаминные препараты. Их также назначают тогда, когда любой другой из кератитов сопровождаются отеками.

Снимают каплями воспаления, устраняют боль, раздражение, зуд, «песок», добиваются сужения сосудов и скорейшего заживления роговицы. Для уменьшения рубцевания назначают стероидные глазные капли. Вирусный кератит, а также бактериальный и грибковый требуют также приема иммунностимуляторов и иммунномодуляторов.

Лечить воспалительный процесс можно народными средствами. Но любой альтернативный метод должен дополнять консервативное лечение, но не заменять его. В глаза, согласно рекомендациям народных целителей, закапывают разведенные водой сок чистотела и прополис, сок алоэ, облепиховое масло.