Гифемой в офтальмологии называется патологическое состояние глаз, которое возникает из-за кровоизлияния в переднюю камеру глаз. Зачастую кровоточит та радужка, ткани которой характеризуются большим количеством сосудов. Сказать о точном объеме крови нельзя.
Иногда появляется тонкая полоса, рассмотреть которую можно только под микроскопом, а в некоторых случаях образовывается пятно в области глазного яблока.
Эта область ограничена с наружной стороны роговицей, а сзади — оболочкой и хрусталиком. Кровь находится всегда в нижней части, так как она тяжелее, чем глазная жидкость.
Развитию гифемы боле подвержены люди старше 40 лет, а также те, кто травмировал органы зрения (то есть нарушение может быть диагностировано у любого человека, даже у ребенка). Особенность болезни — это ее тяжелое протекание и большая вероятности рецидивов. Если не начать вовремя грамотное лечение, человек полностью ослепнет.
Причины развития
Специалисты говорят о четырех основных факторах, приводящих к появлению нарушения:
- Травматическая гифема — самая популярная причина развития имеет механический характер. Сквозной прокол, при котором травмируются все глазные оболочки, приводит к разрыву сосудов, из которых кровь выливается в переднюю стенку. А вот при тупой травме кровоизлияние происходит вследствие резкого перепада глазного давления, которое провоцирует разрывы сосудов в оболочке зрительного органа. Подобное чаще всего происходит при контузиях и ранениях.
- Гифема глаза после хирургической операции, например, удаления катаракты — при проведении лазерной либо полосной депиляции иногда повреждается сплетения сосудов (ресничного тела либо же радужной оболочки). Если кровоизлияния происходит в реабилитационный период, то это происходит по причине тромба и нестабильной геодинамики.
- Заболевания органов зрения. Некоторые патологические процессы в глазах могут приводить к тому, что новые сосуды сильно разрастаются и при этом отличаются тонкими стенками. Из-за этого стенки разрываются даже при небольших колебаниях.
- Общие системные болезни организма. Заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови, тоже приводят к кровоизлиянию в органах зрения. Кроме этого стоит отметить, что частые употребление спиртных напитков и наркотиков провоцируют сбои в процессе свертываемости крови и ломкость сосудов. Все это способствует развитию гифемы.
Основные стадии и фото
Признаки болезни зависят от того, какое количество просматриваемой крови в глазу. В основном, заболевание характеризуется тонкой краткой полоской с четкими краями. В зависимости от размеров пятна протекание гифемы делят на три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.
- 1 стадия — степень заполнения кровью передней глазной камеры не более, чем на треть. Стадия отличается появлением тумана в глазах. Болевые ощущения появляются в том случае, если гифема развивается после травмы.
- 2 стадия — камера заполнена кровью приблизительно на 50%. Ухудшается четкость зрения, остается все та же пелена, иногда возникает эффект «мурашек» перед глазами. Начинаются головокружения и головные боли.
- 3 стадия — в этом случае глаз заполняется кровью более, чем на половину. Симптомы сохраняются, только их проявление становится ярче.
- 4 стадия — её иногда называют «черный глаз» или тотальная гифема. Кровь полностью заполняет камеру глаза. Чаще всего эта стадия болезни развивается из-за травм глазного яблока проникающего характера. В этом случае человек теряет способность видеть, он может только свет и тьму.
Чтобы сохранить зрение, нужно немедленно обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
Лечение глаза
Невозможно назвать универсальные способы терапии для всех пациентов. Лечение назначается индивидуально для каждого больного. При этом учитываются следующие факторы:
- причины развития гифемы;
- количество крови в камере глаза;
- наличие осложнений;
- продолжительность кровоизлияния.
В основном пациентов сразу же госпитализируют в стационар для оказания глазу первой помощи. В домашних условиях разрешают лечиться только в случае микроскопических кровоизлияниях, но только при условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача. Терапия может проводиться консервативным методом, а иногда требуется и хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение включает:
- постельный режим (при этом голова и плечи больного должны быть приподняты);
- наложение повязки на поврежденный глаз;
- пораженный участок промывается глюкокортикостероидами;
- прием медикаментов.
Доктор может назначить следующие группы препаратов:
- анестетики;
- кровоостанавливающие и сосудосужающие;
- капли для глаз;
- М-холиноблокаторы.
В большинстве случаев при правильно подобранном лечении болезнь отступает уже на второй месяц.
Хирургическое вмешательство назначают в случае отсутствия положительного результата после консервативного лечения. Показаниями к операциям являются следующие факторы:
- значительное ухудшение зрения;
- просачивание крови в роговицу;
- заполнение всей нижней камеры глаза кровью;
- повышенное внутриглазное давление, стабилизировать которое не получается на протяжении недели.
Специалисты категорически запрещают следующие действия при заполнении кровью стенки глаза:
- использование контактных линз;
- тереть глаза (поскольку это активизирует кровотечение);
- лечить нарушение самостоятельно.
Осложнения для глазного яблока
Все негативные последствия полностью зависят от того, насколько заполнена камера глаза кровью. Полное заполнение приводит к потере возможности видеть. Даже в случае излечения гифемы на такой стадии восстановление займет много времени.
Если кровь заполнила камеру меньше чем на половину, то в большей половине случае зрение не ухудшится, но наблюдается повышение внутриглазного давления. При 50% заполнении стенок глаза кровью практически все пациенты говорят о повышении давления, при этом только треть из них полностью восстанавливают остроту зрения.
Кроме этого, патологический процесс опасен и тем, что по краям глазного яблока оболочка и радужка могут срастись. А длительно сохраняющаяся гифема может стать причиной отмирания нерва в органах зрения.
Людям, у которых повреждена дренажная система глаз, нужно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога для предотвращения развития глаукомы или ее диагностирования на ранней стадии.