Поговорим о неврите зрительного нерва: что это, можно ли распознать и вылечить?

Неврит зрительного нерва — острое воспаление глаза с поражением зрительных функций. Это наиболее часто встречающаяся причина нарушения зрения в молодом возрасте и у людей 30-45 лет.

[help]Отдельно врачи выделяют ретробульбарный неврит зрительного нерва. При таком варианте очаг воспаления находится сзади яблока глаза, при этом задеваются аксиальные нервные волокна. Он может носить как острый характер с моментальным снижением зрения, так и хронический.[/help]

Зрительный нерв — это множество отростков клеток сетчатки, «несущих» импульсы в головной мозг. Эта информация, после фиксирования в затылочной доле мозга, дает возможность человеку видеть.

Зрительный нерв исходит от диска, так называемой головки нерва, далее его покрывают защитные пленки, которые также имеют питательную функцию, а также обеспечивают максимальную скорость прохождения сигналов. Затем нерв проходит в полость черепа. Здесь он соединяется и обменивается аксонами со зрительным нервом другой стороны. Работа зрительного нерва тесно связана с мозговыми процессами, потому скачки давления либо нарушения мозга вследствие воспаления вызывают зачастую нарушение глазного нерва.

Причины, вызывающие неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва обычно вызывают определенные причины:

• инфекционные болезни — сифилис, грипп, ангина, туберкулез, малярия;
• общие заболевания — сахарный диабет, болезни крови, подагра;
• отравление организма алкоголем;
• рассеянный склероз;
• травмы;
• очаговые нарушения — отит, синусит, тонзиллит.

Симптоматика неврита

Какие симптомы говорят, что у пациента неврит зрительного нерва? Их несколько:

1. нарушение цветового зрения. Происходит сужение цветовосприятия до красного цвета, нередко полностью пропадает;
2. неожиданное ухудшение зрения — у более чем 90% пациентов;
3. фотопсии — визуальные феномены. В зоне видимости возникают пятна, фигуры, движущиеся точки. Эти симптомы схожи с проявлениями обычных галлюцинаций;
4. феномен Уткоффа — замедление проведения нервных импульсов при повышении температуры тела, особенно это свойственно поврежденным нервным волокнам. Симптомы, вызванные повышением температуры, проходят после ее нормализации;
5. сильные боли, вызванные любым движением зрительного яблока;
6. ретробульбарный неврит зрительного нерва, причина которого — сахарный диабет, обычно имеет неявные симптомы. Зрение портится не сразу. Здесь важно вовремя выявить заболевание. Поражение может носить двусторонний характер;
7. светобоязнь;
8. затруднение сумеречного, темнового зрения.

Диагностика и лечение неврита зрительного нерва

Диагностика такого глазного нарушения, как неврит зрительного нерва, сложна в связи со схожестью симптомов с псевдоневритом и застойным диском. Обычно видны небольшие кровоизлияния в ткани сетчатки или диска. Но точно определить диагноз может помочь ангиография глазного дна. Небольшие изменения диска, снижение зрения вкупе с центральной скотомой будут указывать на развитие ретробульбарного неврита.

Диагностика обычно включает следующие этапы:

1. осмотр пациента врачом-офтальмологом;
2. офтальмоскопия — направление луча света на глаз, что позволяет посмотреть структуру части глаза, расположенной сзади;



3. определяют, как реагирует зрачок на источник света. Обычно при таком заболевании зрачок сокращается в меньшей степени при воздействии света, чем у человека здорового;
4. проведение тестов для фиксации ответов на воздействие света. Для этого пациент садится возле экрана с выведенным на него изображением шахматной доски. Приборы, прикрепленные к голове, фиксируют реакцию головного мозга. Тесты определяют уровень скорости ответа нервного импульса;
5. делают снимки тела пациента с помощью магнитно-резонансного обследования. Для того, чтобы посмотреть нервное волокно, вводят специальное вещество в зрительный нерв человека.

Лечение неврита зрительного нерва направлено на борьбу с инфекцией и снятие воспаления, повышение метаболизма центральной нервной системы, повышение иммунитета.

Около 10-14 дней делают уколы дексаметазона. Внутрь пациент принимает преднизолон примерно 5 суток, ежедневно дозу снижают. Также нужно пить диакарб: 3 дня прием, через 2 дня повторить; панангин 3 приема каждый день. Внутримышечно вводится раствор глюкозы и раствор магния сульфата, а также гексаметилентетрамин. В носовой ход каждый день интраназально вводятся тампоны, смоченные в растворе адреналина. При этом обязательно отслеживается артериальное давление. Внутрь назначаются обычно ноотропил, витамины В, дибазол. Вводится актовегин.

Точную схему назначит только лечащий врач, по результатам диагностики глазного дна.

Срочная терапия может также включать очистку желудка содовым раствором и прием раствора этилового 30%-ного спирта.

Исходом такого глазного заболевания, как неврит зрительного нерва, бывает абсолютное выздоровление, но нередко происходит неполная или абсолютная атрофия зрительного нерва. Обычно зрение начинает возвращаться на прежний уровень в течение 2-4 недель с начала болезни. У большинства женщин возможно развитие рассеянного склероза через несколько лет.

Профилактика заболевания

Необходимо срочное устранение нарушений, служащих причиной развития болезни неврит зрительного нерва. Не нужно запускать такие болезни, как отит, синусит, инфекции — острого и хронического характера, если началась ангина, необходимо сразу же начинать лечение для полного выздоровления.

Систематическая диагностика организма, обследование на туберкулез, воспалительные процессы помогут предотвратить заболевание зрительного нерва. Признаки гормональных нарушений должны служить причиной экстренного обращения ко врачу, во избежание развития серьезных проблем с щитовидкой, что также может спровоцировать нарушения зрительного нерва.